本期内容预告：

根据牙龈出血的严重程度、持续时间给予不同的处理。

如果牙龈出血量少、持续时间短、出血部位易寻找，可以给予口含冰水、按压、外用止血药等止血措施。

如果牙龈出血量多、持续时间长，则需要输注凝血因子，同时辅助按压、外用止血药物。

当牙龈反复出血时，建议患者到口腔科就诊，检查是不是存在牙周疾病，尽早治疗。

拔牙不是血友病患者的禁忌证，但是血友病患者不可盲目拔牙。

血友病患者在拔牙前需要做以下几件事。

检查凝血因子抑制物:患者产生抑制物后输注凝血因子效果降低甚至无效，如果盲目拔牙，出血情况会加重。

制订凝血因子使用计划:血友病患者在拔牙前、拔牙后，都需要使用凝血因子来预防出血，而使用剂量及疗程需要血友病中心医生制订。

听从口腔科医生建议:必要时需要进行X线检查，以了解牙根形态、数目、长度、拔牙是否困难等，保证拔牙时的安全。

根据鼻出血的严重程度、持续时间给予不同的处理。

如果鼻出血量少、持续时间短，可以给予冷敷、按压、外用止血药等止血措施。

如果鼻出血量多、持续时间长，则需要输注凝血因子，同时辅助按压、外用止血药物。

如果鼻腔反复发生出血，需要到耳鼻喉科就诊，检查是否存在鼻腔黏膜异常等情况，尽早治疗。

以上内容来自中国协和医科大学出版社出版，由陈玲玲主编的《血友病自我管理与实践指导》。